O Hormônio Anti-Mulleriano (AMH), também chamado de Substância Inibidora Mulleriana (MIS), é uma glicoproteína dimérica pertence à família do TGFb (Transforming Growth Factor b). Durante o desenvolvimento do feto, as gônadas apresentam um duplo potencial de transformação, pois os dutos de Muller são precursores do útero, das trompas de Falópio e dos dois terços superiores da vagina; os canais de Wolf formam o epidídimo, os canais deferentes e as vesículas seminais. No menino, o AMH, fator testicular secretado pelas células de Sertoli, causa a regressão dos dutos de Muller e continuará a ser produzido até a puberdade. Após este período, os níveis decrescem lentamente até atingirem valores residuais. Na menina, o AMH começa a ser produzido em pequenas quantidades pelas células da granulosa ovariana logo após o nascimento até a menopausa, tornando-se indetectável no soro após este período. O AMH age por meio de uma diminuição da atividade da enzima aromatase nas células da granulosa ovariana. A dosagem de AMH constitui um instrumento útil para o diagnóstico de várias entidades clínicas, tais como a puberdade precoce (AMH baixo), a puberdade tardia (AMH alto); o pseudo-hermafroditismo masculino, a Síndrome da Persistência do Ducto Mulleriano (PMDS), a suspeita de anorquia ou ectopia testicular. Poderia ainda auxiliar na determinação do sexo fetal, sobretudo em presença de aberrações cromossômicas. O AMH também tem sido utilizado para confirmar a retirada completa de tecido gonadal tumoral após cirurgias.
* Feminino:
– Até 60 dias: Inferior a 3,39 ng/mL
Masculino:
– Até 60 dias..: 15,11 a 266,59 ng/mL
– Fase Tanner 1: 4,95 a 144,48 ng/mL
– Fase Tanner 2: 5,02 a 140,06 ng/mL
– Fase Tanner 3: 2,61 a 75,90 ng/mL
– Fase Tanner 4: 0,43 a 20,14 ng/mL
– Fase Tanner 5: 1,95 a 21,20 ng/mL
Adultos:
* Homens:
– Superior a 18 anos: 0,73 a 16,05 ng/mL
* Mulheres:
– 18 a 25 anos……: 0,96 a 13,34 ng/mL
– 26 a 30 anos……: 0,17 a 7,37 ng/mL
– 31 a 35 anos……: 0,07 a 7,35 ng/mL
– 36 a 40 anos……: 0,03 a 7,15 ng/mL
– 41 a 45 anos……: Inferior a 3,27 ng/mL
– Superior a 45 anos: Inferior a 1,15 ng/mL
