O antígeno prostático específico (PSA) é uma glicoproteína de cadeia única, normalmente encontrada no citoplasma das células epiteliais que revestem os ácinos e os ductos da glândula prostática. O PSA é uma protease neutra da serina, formada por 240 aminoácidos envolvidos na lise do coágulo seminal. O PSA está presente no soro principalmente em três formas, a forma alfa-2-macroglobulina, envolvida pelo inibidor da protease, uma segunda forma que está complexada com outro inibidor da protease, a alfa-1-antiquimotripsina e a terceira forma de PSA que não está complexada com um inibidor de protease, chamada de PSA livre. Estudos demonstram que a medição das formas de PSA é útil para diferenciar o cancro de próstata de outras doenças prostáticas benignas. Entre os pacientes com concentrações elevadas de PSA, os homens com cancro da próstata tendem a ter valores de PSA livre percentual (PSA livre/PSA total) menores que o dos homens com doenças benignas. Valores baixos de PSA livre percentual estão associados a um risco mais elevado de cancro.
– Não há valores de referência definidos para este exame
* PSA TOTAL:
– Até 60 anos…..: Inferior a 2,50 ng/mL
– Acima de 60 anos: Inferior a 4,00 ng/mL
* RELAÇÃO:
– Em pacientes a partir dos 50 anos de idade com próstata normal à palpação e que apresentem níveis de PSA Total entre 4 e 10 ng/mL, os valores da relação PSA Livre/Total mostram as seguintes associações:
– Inferior a 15%………: ~ Maior probabilidade de detecção de câncer de próstata.
~Igual ou superior a 15%: Maior probabilidade de hiperplasia prostática benigna.
